مثلث گردن

مثلث های گردن نواحی توپوگرافی گردن است که توسط عضلات گردن محدود شده است. عضله استرنکلئیدومستوئید گردن را به دو مثلث اصلی گردن تقسیم می کند. مثلث قدامی و مثلث خلفی گردن ، که هر یک از آنها حاوی چند زیرمجموعه هستند.

مثلث گردن به دلیل محتوای آنها مهم است ، زیرا تمام ساختارهای گردن از جمله غدد ، اعصاب ، عروق و غدد لنفاوی را در خود جای می دهند. به همین دلیل ، این مقاله در مورد آناتومی ، مرزها و محتویات مثلث گردن بحث خواهد شد.

1. مثلثهای آناتومیک
2. مثلث قدامی
   1. مثلث عضلانی
   2. مثلث کاروتید
   3. مثلث (Digastric)
   4. مثلث فرعی
   1. مثلث بی نظمی
   2. مثلث فوق العاده (omoclavicular)

   مثلثهای آناتومیک

   خط متوسط گردن گردن را به نیمه های متقارن تقسیم می کند. عضله استرنکلئیدوماستوئید ، در دوره مورب آن (پوستر) ، بیشتر گردن را به مثلث های قدامی و خلفی تقسیم می کند. مثلث قدامی گردن بیشتر به چهار مثلث کوچکتر تقسیم می شود ، در حالی که مثلث خلفی به دو مثلث کوچکتر شکسته می شود.

   مثلث های گردن را با واحد مطالعه ما که شامل آموزش های ویدیویی ، آزمونها ، نمودارهای دارای برچسب و مقالات است ، تسلط دهید:

   مثلث قدامی

   مثلث قدامی ناحیه مثلثی گردن است که به صورت قدامی به عضله استرنکلئیدومستوئید یافت می شود. این ماده توسط مرز قدامی استرنکلئیدوماستوئید جانبی ، خط میانی گردن از نظر پزشکی و مرز تحتانی فک پایین تشکیل شده است. قله مثلث قدامی به سمت استرنی Manubrium گسترش می یابد. مثلث قدامی بیشتر به زیر تقسیم می شود:

   • مثلث عضلانی (omotracheal/infrahyoid)

   مثلث عضلانی

   مثلث عضلانی (Omotracheal) همچنین یک حاشیه با مثلث قدامی - خط متوسط گردن - به اشتراک می گذارد. با این حال ، مثلث عضلانی در مرز تحتانی بدن استخوان هایوئید آغاز می شود. این دو مرز خلفی دارد - قسمت پروگزیمال مرز قدامی استرنکلئیدوماستوئید به طور پایین و قسمت قدامی شکم برتر اوموهوئید برتر.

   مرز ها	فوق العاده - جانبی استخوانی هویوئید - شکم برتر از مرز اوموهوئید و قدامی از استرنکلئیدوماستوئید داخلی - خط میانی گردن
   فهرست	عضلات: تیروهئید ، استرنوتیوئید ، رگهای استرنوئوئید: شریان های تیروئید برتر و تحتانی ، رگهای ژوگولار قدامی ویسکرا: غده تیروئید ، غدد پاراتیروئید ، حنجره ، تراشه ، مری

   قله مثلث عضلانی در تقاطع عضلات استرنکلئیدومستوئید و اوموهوئید است. مثلث عضلانی شامل: عضلات infrahyoid (تیروئوئید ، استرنوتیروئید ، استرنوهوئید) ، عروق (شریان های تیروئید برتر و تحتانی ، رگهای ژوگولار قدامی) و احشای (غده های تیروئید و پاراتیروئید ، لارنکس ، تراشه ، رس) است.

   مثلث کاروتید

   شبیه به مثلث عضلانی ، مثلث کاروتید دارای عضلات Omohyoid و Sternocleidomastoid به عنوان بخش هایی از مرزهای آن است. با این حال ، این حاشیه خلفی عضله omohyoid برتر است که مثلث قدامی و حاشیه قدامی خلفی استرنکلئیدومستوئید را به صورت خلفی محدود می کند.

   مرزها و مطالب مثلث کاروتید

   مرز ها	قدامی - شکم برتر از عضله اوموهوئید برتر - استیل اوئوئید و خلفی عضلات دیگاستریک خلفی - مرز قدامی عضله استرنکلئیدوماستوئید
   فهرست	شریان ها: کاروتید متداول ، کاروتید خارجی (و شاخه ها به جز فک بالا ، سطحی و خلفی سطحی) ، شریان کاروتید داخلی (و سینوس): ژوگولار داخلی ، صورت مشترک ، زباله ، تیروئید برتر ، اعصاب تیروئید میانی: عصب واگ (CN X) ، عصب hypoglossal (CN XII) ، بخشی از تنه دلسوز

   برتر ، شکم خلفی عضله دیگاستریک و استیلوهوئید مثلث را می بندد. این ماده توسط محدود کننده های حلقون و میانه ، Hyoglossus و قسمت هایی از تیروئید کفپوش شده است. سقف آن توسط فاشیای عمیق و سطحی ، پلاستیک و پوست تشکیل شده است. این مثلث شامل شریان های اصلی ، رگ ها و اعصاب گردن و سر است.

   مثلث (Digastric)

   مانند مثلث قدامی، مثلث معده ای (زیر فکی) با ساختارهای مشابهی محدود می شود. مرزهای تحتانی آن توسط شکم خلفی ماهیچه های معده و استیلوهیوئید در خلف و شکم قدامی عضله دیگاستریک در جلو تشکیل می شود. راس مثلث در تاندون میانی عضله معده قرار دارد. کف آن توسط mylohyoid و hyoglossus تشکیل شده است، در حالی که سقف آن توسط پوست، فاسیا و پلاتیسما است.

   مرزها و محتویات مثلث زیر فکی (دیگاستریک).

   مرز ها	حاشیه فوقانی - تحتانی فک پایین لترال - شکم قدامی عضله معده داخلی - شکم خلفی عضله دیگاستریک
   فهرست	احشاء: غده زیر فکی و غدد لنفاوی (قدامی)، قسمت دمی غده پاروتید (خلفی) عروق: سرخرگ و سیاهرگ صورت، شریان و ورید زیر ذهنی، شریان ها و وریدهای زبانی اعصاب: mylohyoid، hypoglossal (CN XII)

   مثلث معده شامل غده زیر فکی و غدد لنفاوی (قدام)، قسمت دمی غده پاروتید (خلفی)، شریان و ورید صورت، شریان و ورید زیرمنتال، شریان ها و وریدهای زبانی، عصب میلوهیوئید و عصب هیپوگلوسال (CN XII) است.

   مثلث فرعی

   مثلث سابمنتال بین شکم قدامی عضلات معده چپ و راست قرار دارد. قاعده مثلث از بدنه استخوان هیوئید تشکیل شده و راس آن به سمت سمفیز منتی امتداد دارد. این مثلث، مانند مثلث زیر فکی، توسط عضلات میلوهیوئید کف شده و توسط پلاتیسما، فاسیا و پوست پوشش داده شده است.

   مرزها و محتویات مثلث زیر ذهنی

   مرز ها	تحتانی - استخوان هیوئید جانبی - شکم قدامی عضله معده داخلی - خط وسط گردن
   فهرست	ورید ژوگولار قدامی، غدد لنفاوی زیر ذهنی

   مثلث زیر ذهنی توسط شاخه های وریدی کوچک به ورید ژوگولار قدامی و غدد لنفاوی زیر ذهنی اشغال شده است.

   مثلث خلفی

   مثلث خلفی یک ناحیه مثلثی شکل است که در پشت عضله استرنوکلیدوماستوئید یافت می شود. دارای سه مرز است. مرزهای قدامی، خلفی و تحتانی. مرز قدامی حاشیه خلفی عضله استرنوکلیدوماستوئید است. مرز خلفی حاشیه قدامی عضله ذوزنقه است، در حالی که مرز تحتانی یک سوم وسط ترقوه است.

   ایک، این یک موضوع پیچیده است - اما ادامه دهید! هنگامی که خودتان را آزمایش کنید، از اینکه چقدر می دانید شگفت زده خواهید شد. دریابید که چگونه می توانید با سوالات مسابقه آناتومی ما شکاف های دانش خود را شناسایی کنید.

   لایه سرمایه گذاری فاشیای عمیق گردن رحم و شکاف ، سقف فضا را تشکیل می دهد ، در حالی که کف آن با فاشیای prevertebral به همراه کتف لوراتور ، کاپیت اسپلنیوس و عضلات اسکالن پوشانده شده است. شکم تحتانی اوموهوئید مثلث خلفی را به درون یک ماوراء کوچک کوچک ، و یک مثلث بزرگ و بزرگ ، می کند.

   مرزها ، زیربخشها و محتویات مثلث خلفی

   مرز ها	قدامی - حاشیه خلفی از عضله استرنکلئیدومستوئید خلفی - حاشیه قدامی عضله ذوزنقه تحتانی
   تقسیم بندی	مثلث اکسیپیتال مثلث (Omoclavicular)
   فهرست	کشتی ها: قسمت سوم شریان ساب کلووی ، شاخه های دهانه رحم فوق العاده و عرضی از تنه تیروروکرویک ، ورید ژوگولار خارجی ، عصب لوازم جانبی (CN XI) ، تنه های پلکسوس براکیال ، فیبرهای پلکسوس درمانی

   مثلث بی نظمی

   حاشیه قدامی و خلفی مثلث اکسیپیتال همانند مثلث خلفی است. با این حال ، پایه آن (مرز تحتانی) اکنون با حاشیه برتر شکم تحتانی عضله اوموهوئید تشکیل شده است.

   مرزها و محتویات مثلث اکسیپیتال

   مرز ها	قدامی - حاشیه خلفی عضله استرنکلئیدومستوئید خلفی - حاشیه قدامی عضله ذوزنقه تحتانی - شکم تحتانی عضله اوموهوئید
   فهرست	عصب لوازم جانبی (CN XI) ، شاخه های پلکسوس گردن رحم ، قسمت بالای قسمت بالای پلکسوس براکیال ، عصب فوق العاده

   capitis semispinalis (گاهی اوقات) ، capitis splenius ، scapulae levator و scapulae میانه و عضلات خلفی کف مثلث اکسیپیتال را در آن ترتیب کرانیویاودال خط می کند. سقف مثلث (از سطحی تا عمیق) پوست ، فاشیای سطحی و عمیق است.

   مثلث فوق العاده (omoclavicular)

   سرانجام ، مثلث supraclavicular (fossa supraclavicular بیشتر) کوچکتر از دو مثلث خلفی است. حاشیه های قدامی و تحتانی را با مثلث خلفی به اشتراک می گذارد. با این حال ، این مرز با مرز تحتانی اوموهوئید محدود است. Scalenus Medius ، اولین تقلید Serratus قدامی و دنده اول در کف این مثلث است. سقف از پوست ، فاشیا و پلاستیک تشکیل شده است.

   مرزها و محتویات مثلث فوق العاده (اموکلاویکولار)

   مرز ها	شکم برتر - تحتانی عضله اوموهوئید قدامی - لبه خلفی عضله استرنکلئیدومستوئید تحتانی - clavicle
   فهرست	قسمت سوم شریان ساب کلووی ، تنه های پلکسوس براکیال ، عصب به عضله زیر کلوویوس ، غدد لنفاوی

   زیربخش های مثلث خلفی توسط غدد لنفاوی منطقه ای اشغال شده است ، قسمت سوم شریان زیر کلووی ، شاخه های دهانه رحم فوق العاده و عرضی از تنه تیروروکرگ ، ورید ژوگولار خارجی ، تنه های پلکسوس براکیال و الیاف الیاف پلوکس سرویکال.

   علاوه بر این ، ما اکیداً توصیه می کنیم که با بررسی موارد بالینی ما ، دانش خود را تاج گذاری کنید. هر مثلث گردن حاوی گروهی از غدد لنفاوی است ، اما چه اتفاقی می افتد که آنها بزرگ شوند و ساختارهای مجاور را فشرده می کنند؟در مورد سندرم هورنر می توانید این موضوع را پیدا کنید. همچنین ، غده تیروئید موجود در مثلث قدامی گردن می تواند با یک فرآیند التهابی در بیماری هاشیموتو تحت تأثیر قرار گیرد. با مقاله ما در مورد آن بیاموزید.

   دانش خود را در مورد مثلث های گردن با مسابقه ما محکم کنید:

   اهمیت بالینی

   آگاهی از مثلث های گردن و محتوای آنها برای معاینات بالینی و روشهای جراحی بسیار مهم است. این روشهای بالینی و جراحی شامل: اما محدود به:

   • ارزیابی فشار وریدی ژوگولار
   • ارزیابی پالس ها در معاینه قلبی عروقی
   • مدیریت اضطراری راه هوایی

   فشار وریدی ژوگولار

   فشار وریدی ژوگولار (JVP) اندازه گیری غیرمستقیم فشار در سیستم وریدی است. این امر ممکن است زیرا ورید ژوگولار داخلی دارای ارتباط جسورانه ای با دهلیز راست است ، بنابراین خون می تواند به سمت عقب به داخل رگ جریان یابد. با قرار دادن بیمار در زاویه 30 - 45 درجه و سر آنها به سمت چپ چرخانده شده است ، یک JVP بالا به عنوان یک پالس در حال فروپاشی بین قسمت های دیستال استرنکلئیدومستوئید در مثلث فوق العاده ظاهر می شود و می تواند تا آنجا که لوبول گوش گسترش یابدوادJVP به عنوان فاصله عمودی از زاویه استرنال لوئیس تا بالای پالس اندازه گیری می شود. JVP بالا (بیشتر از 3 سانتی متر) نشانگر چندین آسیب شناسی است ، از جمله اما محدود به فشار خون ریوی ، احتقان کبدی و نارسایی قلبی راست نیست.

   نبض شریان کاروتید

   شناسایی پالس شریان کاروتید در بررسی سیستم قلبی عروقی مهم است. اغلب با پالس شریان شعاعی مقایسه می شود. نبض شریان کاروتید را می توان با لمس منطقه مثلث کاروتید قدردانی کرد. تأخیر رادیویی کاروتید معمولاً انسجام آتیپیک آئورت را نشان می دهد.

   کریکتی تیروئیدوتومی

   Cricothyroidotomy یک روش اضطراری است که برای ایجاد یک راه هوایی ثبت اختراع در هنگام سایر روشهای کمتر تهاجمی (لوله گذاری اندوتراچه ، راه هوایی ماسک حنجره و غیره) مورد استفاده قرار می گیرد یا مراقبت های زیر حد را ارائه می دهد. این یک روش استریل است که شامل برش غشای Cricothyroid است (به مرز تحتانی غضروف تیروئید و جمجمه به مرز برتر غضروف کریکوئید). این غشای یک هواپیمای آواسکولار در اعماق ناحیه مثلث عضلانی است که امکان دسترسی سریع به مجاری هوایی را فراهم می کند تا زمانی که یک تراشهوستومی رسمی انجام شود.

   منابع

   کلیه مطالب منتشر شده در KenHub توسط کارشناسان پزشکی و آناتومی بررسی شده است. اطلاعاتی که ما ارائه می دهیم بر اساس ادبیات دانشگاهی و تحقیقات بررسی شده توسط همسالان است. Kenhub مشاوره پزشکی ارائه نمی دهد. با خواندن دستورالعمل های کیفیت محتوای ما می توانید در مورد ایجاد محتوای ما اطلاعات بیشتری کسب کنید.

   • Netter ، Frank H. Atlas از آناتومی انسان. ویرایش ششم. Philadelphia ، PA: Elsevier ، 2014.
   • Standring ، Susan ، Neil R Borley و Henry Grey. آناتومی گری. 40th Ed. Philadelphia ، PA: Churchill Livingstone: Elsevier.

   مثلث های گردن: آیا می خواهید در مورد آن اطلاعات بیشتری کسب کنید؟

   فیلم های جذاب ، آزمونهای تعاملی ، مقالات عمیق و اطلس HD در اینجا هستند تا نتایج برتر را سریعتر به دست آورند.

   ترجیح می دهید با چه چیزی یاد بگیرید؟

   "من صادقانه می گویم که کنوب زمان مطالعه من را به نصف کاهش داد."- بیشتر بخوانید. کیم بنگوچا ، دانشگاه رجیس ، دنور

   © مگر اینکه در غیر این صورت بیان شود ، کلیه مطالب ، از جمله تصاویر ، دارایی منحصر به فرد Kenhub GmbH هستند و توسط قوانین کپی رایت آلمانی و بین المللی محافظت می شوند. کلیه حقوق محفوظ است.